醫療保險管理信息系統

系統概述

  易聯眾醫療保險管理信息系統是用于基本醫療保險業務管理和服務的計算機管理信息系統。系統包括宏觀決策和業務管理兩部分,服務對象包括參保單位和參保個人,同時為社會保險經辦機構及各級政府機構決策提供支持,為參保人員和社會公眾提供查詢服務。

系統功能

  易聯眾醫療保險管理信息系統支持基本醫療、大病醫療、公務員補助醫療三個分險種,支持個人、單位、財政三個繳費來源。系統提供醫療保險的完整解決方案,可根據各地實際情況靈活配置,并考慮到社會保險事業的發展在基本醫療保險的基礎上方便實現“五保合一”、“金保工程”。
  系統通過建立計算機管理信息系統,實現業務處理計算機化;通過與定點醫療機構、定點零售藥店以及銀行、稅務等相關部門建立網絡聯結,改善醫療保險費用支出的監控手段,為合理控制基本醫療費用增長,減少醫療資源浪費提供支持;在地級以上城市建立資源數據庫,通過資源數據庫對基本醫療保險基金的收入和支出進行動態監控和分析預測,對政策執行情況進行評估,加快決策科學化進程,支持醫療保險基金長期安全運行。

系統特點

  • 基于金保工程建設原則、遵循核心平臺規范標準;完整的醫療保險解決方案、量身定做最佳解決方案;

  • 基于互聯網網絡平臺,寬帶聯網、防火墻保護,操作實時、安全有效;

  • 強大的數據分析、統計報表能力;系統三層結構化,業務數據完全在基保中心管理,安全簡捷;

  • 按需權限管理,完善的安全機制;

  • 模塊化設計,系統功能任意組裝;參數設置靈活,可異地政策調整;

  • 終端、網上綜合查詢;

  • WINDOWS客戶端界面;

  • 查詢方式靈活多樣;系統功能擴展方便;

  • 數據通信快速準確、安全可靠;

  • 完備的日志管理,可再現歷史動作;

  • 系統穩定,出錯率低,可及時在線維護;

  • 特有病歷審計,可有效防止醫保帳戶套現;

  • 操作界面人性化、友好直觀。

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